Das Botulinumtoxin Typ A, besser bekannt als Botox, hat die Faszination der Öffentlichkeit für kosmetische Chirurgie repräsentiert. Ursprünglich als Toxin der Clostridium botulinum-Bakterien identifiziert, wurde Botox 1977 erstmals zur Behandlung von Strabismus eingesetzt, einem Problem mit den Augenmuskeln. Die Food and Drug Administration genehmigte es 1989 zu diesem Zweck. Als es später zur Behandlung unkontrollierter Muskelkrämpfe im Gesicht verwendet wurde, hatten die Patienten weniger Falten in der Haut, die über dem behandelten Muskel lag. Ärzte begannen 1996 aus kosmetischen Gründen, Botox zu verwenden, und die FDA hat diese Anwendung im Jahr 2002 genehmigt.



Botox ist ein großes Geschäft

1997 wurden fünfundsechzigtausend Botox-Injektionen durchgeführt. 2005 gab es allein in den Vereinigten Staaten 3, 3 Millionen Injektionen. Der Hersteller Allergan verkaufte im Jahr 2005 einen Wert von 831 Millionen US-Dollar. Dieser kompromisslose Anstieg ist auf eine Reihe von Faktoren zurückzuführen. In erster Linie funktioniert das Medikament. Es macht das, was es tun soll, mit einem Minimum an damit verbundenen Problemen. Kombinieren Sie diese Tatsache mit dem zunehmenden Wunsch der Öffentlichkeit, jung auszusehen, der Zunahme der Lebenserwartung und einem wettbewerbsintensiven Geschäftsumfeld, und Sie haben die Formel für den Erfolg von Botox. Toxin ist das häufigste Gift, das von Botulinum-Bakterien produziert wird. Es verwendet das Typ-A-Toxin, während andere Unternehmen ähnliche Produkte mit unterschiedlichen Toxinen vermarkten.



Da dieses Bakterium eine Suppe mit verschiedenen Toxinen produziert und Tiere wie Schlangen auch lähmende Toxine produzieren, erwarten die Konkurrenzprodukte in Zukunft bessere oder länger anhaltende Ergebnisse. Klingt ein bisschen wie Schlangenöl! Botulinum Typ B-Toxin, vermarktet als Myoblock, beginnt nach drei Tagen schneller zu arbeiten als Botox. In der Regel dauert es jedoch weniger als zehn Wochen, während Botox drei bis vier Monate dauert. Myoblock kann bei Personen nützlich sein, die gegen Botox resistent sind oder wenn sie mit Botox gemischt werden, um beides zu nutzen.

Die Medicis Corporation wird Reloxin demnächst in den USA, Kanada, Japan und Europa vertreiben. Dysport außerhalb der Vereinigten Staaten genannt, konkurriert dieses Medikament direkt mit Botox. Vielleicht senkt Allergan dann den ständig steigenden Preis von Botox.

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Botox wird am häufigsten bei den Falten zwischen den Augenbrauen verwendet



Dieser Bereich wird Glabella genannt. Die Muskeln zwischen den Augenbrauen werden Wellpappen genannt und sind nur für einen Zweck nützlich: einen ängstlichen Ausdruck zu erzeugen. Die sogenannten Vestigialmuskeln waren auf einmal wichtig, weil die finstere Erscheinung die Feinde abschreckte und einen unmittelbar bevorstehenden Angriff telegrafierte. Hoffen wir, dass Menschen diese Muskeln nicht mehr brauchen. Botox wird auch verwendet, um die horizontalen Linien der Stirn auszurotten. Die Injektion muss sich in der Mitte der Stirn befinden. Andernfalls tritt das Nachgeben der Stirn auf. Kreatives Botoxing kann Augenbrauen heben und Asymmetrien ausgleichen. Der Krähenfußbereich an der Seite des Auges wird ebenfalls häufig behandelt. Neuere Standorte umfassen die Linien an den Nasenseiten (als Häschenlinien bezeichnet) und Grübchen.

Tapfere Chirurgen können die Muskeln um den Mund spritzen, um die Falten der Lippen zu verringern und sogar die Oberlippe im Falle eines "gummiartigen Lächelns" zu senken. Aber sechzehn Muskeln um den Mund tragen alle zum Lächeln bei: die Chance genau symmetrisch zu injizieren ist nicht hoch. Bei asymmetrischen Injektionen sieht es so aus, als hätten Sie einen Schlaganfall gehabt. Und wenn Sie die Injektionen übertreiben, wird dies zu Sprachproblemen führen, sogar zum sabbern. Es wird das Küssen und Trompeten spielen beeinflussen. Ich empfehle diese Injektionen nicht.

Einige Chirurgen haben begonnen, den Hals zu spritzen, um die vertikalen Bänder zu reduzieren. Ich mache das nur bei ausgewählten Patienten, Frauen mit frühen Banden und relativ guter Hautqualität. Wenn Sie zu aggressiv vorgehen, kann die Injektion Probleme beim Schlucken verursachen. Aber wenn es funktioniert, kann dies die Notwendigkeit eines Halsstraffers über viele Jahre verhindern. Darüber hinaus injizieren einige Chirurgen die Muskeln des Kinns, um ein zerknittertes Erscheinungsbild auszugleichen.

Wenn Botox im oberen Teil des Gesichts verwendet wird, wirkt es in zwei Dimensionen. Die Stirn- und Augenspritzen liegen am Knochen. Je weiter das Gesicht verwendet wird, desto tiefer dringt es ein. Es taucht fast einen halben Zoll in alle Richtungen ein und wenn es sich tief ausbreitet, werden seine Effekte dreidimensional - eine interessante Wendung! Die Injektion um den Mund und in den Hals ist sehr fragwürdig. Eine neuere Anwendung von Botox besteht darin, das Gesicht bei Gesichtslähmungen auszugleichen. Nach Missbräuchen im Gesichtstraffen kann Botox ein Lebensretter sein, indem die Gesichtsmuskeln beim Warten auf die Rückkehr der Funktion balanciert werden.

Botox ist wirklich ein chemisches Messer

Es dauert einige Tage, bis der Schnitt erkannt wird. Die Injektion von Botox in die Muskeln verursacht Lähmung. Wo immer es injiziert wird, werden die Verbindungen zwischen den Nerven und den Muskeln zerstört. Wenn die Muskeln nicht benutzt werden, werden die Falten nicht ständig neu erzeugt. Schließlich "heilen" die Falten tatsächlich: Die Dermis verdickt sich allmählich und die Falten verringern sich. Um zu verstehen, wie dies geschieht, sollten Sie Schlaganfallopfer in Betracht ziehen. Am Tag nach einem Schlaganfall hat die Patientin alle Falten, kann sich aber nicht auf einer Seite ihres Gesichts bewegen. Ein Jahr später sind die Falten auf dieser Seite gemildert und zurückgegangen. Botox tut das Gleiche. Viele Menschen sind enttäuscht, wenn die Falten nicht über Nacht verschwinden. Denken Sie daran, dass wir über einen biologischen Prozess sprechen, der dem Wachstum von Pflanzen ähnelt. Aber der Körper kämpft gegen Botox und beginnt sich bald nach der Injektion zu reparieren. Nach zwei bis sechs Monaten beginnen die Muskeln wieder zu arbeiten. Es ist Zeit für eine weitere Injektion.

Langfristiger Botox-Gebrauch

Das langfristige Ziel von Botox ist es, die Muskeln daran zu hindern, sich zwischen den Injektionen zu reparieren. Nach einer Nervenverletzung besteht die Aufgabe eines Physiotherapeuten darin, die Muskeln in Bewegung zu halten und elektrisch stimuliert. Das Ziel ist es, eine Atrophie der Muskeln zu verhindern, während auf das Nachwachsen der Nerven gewartet wird. Die Muskeln beginnen zu arbeiten, wenn die Nerven miteinander verbunden sind. Bei Botox ist es umgekehrt. Wir wollen die Muskeln so weit niederdrücken, dass sie sich nicht mehr erholen können. Nach einigen Jahren Dauerbetrieb bleibt der Botox-Effekt bei vielen Menschen länger bestehen. Indem wir die Muskeln wiederholt verletzen und sicherstellen, dass sie sich zwischen den Injektionen nicht erholen, können wir sie zerstören. Dieses Konzept ist wiederum das Gegenteil von dem, was Physiotherapeuten für Patienten mit Nervenverletzungen tun. Sie stimulieren die Muskeln elektrisch, um zu versuchen, so viel Funktion wie möglich aufrechtzuerhalten, so dass die Muskeln beim Nachwachsen der Nerven nicht verschwendet werden.

Auf der anderen Seite sind einige Patienten, die Botox für eine lange Zeit verwendet haben, resistent gegen ihre Wirkungen, da Antikörper wirksam gegen Botox wirken.

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