Füllstoffe werden entweder in feine Falten oder tiefere Falten oder andere Gewebe injiziert. Kollagen und Restylane sind die häufigsten Wirkstoffe für feine Falten. Radiesse, Sculptra und Fett für die tieferen Falten.
Der Füller wird mit einer sehr feinen Nadel direkt in die Falten gespritzt. Kollagen taub, wenn es injiziert wird, aber Restylane und Radiesse enthalten kein Betäubungsmittel. Aus diesem Grund, wenn ich Falten in der Mitte des Gesichts fülle oder die Lippen größer mache, betäube ich zuerst die Nerven an Wange und Kinn. Durch vier Injektionen können etwa 80 Prozent der Mundumgebung betäubt werden. Manchmal betäube ich die Haut mit EMLA-Anästhesiecreme.
Nach dem Einspritzen des Füllers gibt es kleine rote Nadeln und Quetschungen von den Nadeln. Diese Stellen können sofort mit Make-up bedeckt werden. Es kann bis zu zwei Wochen dauern, bis alle Blutergüsse behoben sind. Das Make-up kann am nächsten Tag aufgetragen werden, die Schwellung hält jedoch etwa zwei Tage an. Wenn Füller in feine Falten gespritzt wird, legt er sich in Bändern und Klecksen unter der Haut ab. Der Chirurg glättet das Material durch Massage. Wenn sich später Klumpen bemerkbar machen, kann die Patientin das Gel mit ihrem Finger zischen. Dieser Schritt ist wichtig, da die Kleckse und Bänder für einige Tage durch Schwellung getarnt werden. Da Hyaluronsäure Wasser absorbiert, verbessern sich die Falten in den Tagen nach der Injektion noch weiter. Eine typische Hyaluronsäure-Faltenauffüllung dauert dreißig bis fünfundvierzig Minuten. Das unmittelbare Ergebnis erzeugt in der Regel ein "Wow" vom Patienten.
Die Risiken
Diese Injektionen sind zwar sehr beliebt, aber nicht ohne Risiko. Kollagenspritzen haben eine hohe Chance, allergische Reaktionen auszulösen. Hauttests sind vor der Injektion erforderlich. Wiederholte Kollageninjektionen können zur Entwicklung von Erkrankungen führen, die der rheumatoiden Arthritis ähneln. Allergan empfiehlt, nicht mehr als eine Unze pro Jahr zu injizieren. Allergische Reaktionen sind bei den neueren Füllstoffen viel seltener.
Noch wichtiger ist, dass die halbfesten Faltenfüller versehentlich in Blutgefäße injiziert werden können. Wenn dies geschieht, droht eine Katastrophe. Um die Augen, die Nase, die Stirn, die Nasolabialfalten und sogar die Lippen verbinden Blutgefäße die Haut mit dem Augapfel und sogar dem Gehirn. Wenn Füllstoff in diese Blutgefäße gerät, führt dies zu sofortiger und dauerhafter Erblindung. Mindestens dreiundvierzig Fälle von Blindheit wurden durch Injektionen um die Augen berichtet. Wenn das Material im Gehirn schwimmt, kann dies zu einem Schlaganfall führen. In anderen Bereichen des Gesichts sind die Folgen nicht so schwerwiegend, es kann jedoch zu Hautverlust kommen. Der häufigste Bereich des Hautverlusts ist zwischen den Augenbrauen: Das Material blockiert mechanisch die Blutgefäße, was zum Absterben von Gewebe in dem betroffenen Bereich führt. Flüssigkeiten wie Botox können die Blutgefäße nicht verschließen und führen daher nicht zu diesem Problem.
Chirurgen treffen besondere Vorsichtsmaßnahmen, um die Injektion in Blutgefäße zu vermeiden. Eis und Anästhetika mit Epinephrin schrumpfen die Blutgefäße, und der Arzt injiziert nur beim Herausziehen der Nadel. Einige Ärzte machen einen winzigen Stich in die Haut und setzen den Füllstoff mit einer stumpfen Nadel ein, wodurch die Möglichkeit der Injektion in ein Gefäß weiter eingeschränkt wird. Die Füllstoffe werden mit minimalem Kraftaufwand eingespritzt. Viele Ärzte gehen einfach das Risiko nicht ein und injizieren nicht um die Augen. Da mehr Spritzen von weniger ausgebildeten Personen durchgeführt werden, werden Katastrophen häufiger.
Jedes injizierbare Material kann Herpesinfektionen auslösen. Patienten, die Herpesbläschen haben, sollten vor und nach der Injektion ein antivirales Arzneimittel wie Valtrex erhalten. Injektionen sollten nicht während eines Akneausbruchs durchgeführt werden. Wenn Füllstoffe injiziert werden, brechen sie schließlich ab und werden vom Körper absorbiert. Niemand weiß, was passiert, wenn sie verschiedenen Lasertypen oder Hochfrequenzenergie ausgesetzt sind. Wir können einige Überraschungen erleben. Bis wir es besser wissen, empfehle ich, gefüllte Bereiche nicht zu lasern. Laser zuerst, dann füllen.
Die Quintessenz
Es gibt so viele Füllstoffe, dass es sowohl für Ärzte als auch für Patienten verwirrend sein kann. Die Patienten sollten sicher sein, dass ihr Chirurg nur von der FDA oder einer gleichwertigen Behörde zugelassenes Material injiziert. Mein eigener Behandlungsplan ist ziemlich einfach. Wenn Falten über der Mitte liegen, verwende ich normalerweise Botox oder Peeling- oder Lifting-Verfahren. Ich spritze nur sparsam mit Füllstoffen um die Augen. In den Nasolabialfalten bevorzuge ich Fett. Wenn der Patient einen Füller aus einer Flasche möchte, wähle ich Radiesse für die tiefen Falten und Restylane für die oberflächlichen Falten. Bei anderen Falten im Gesicht bevorzuge ich Restylane. Bleiben Sie aber dran! das Feld ändert sich schnell.
